进入10月，大部分地区迎来跳水式降温，咳嗽宝宝越来越多，宝爸妈太！难！了！
娃为啥总是咳？止咳药频频上“黑榜”，哪些能吃？如何护理？
➤ 咳嗽是症状，不是病
咳嗽是呼吸道的一种防御反射，有助于清除气道内的痰液分泌物、“病原微生物的尸体”，所以，咳嗽不是一件坏事！
➤ 医生更关注咳嗽原因
感冒、气管炎、肺炎、鼻炎、过敏、支气管异物等都可能引起咳嗽，不同的原因引起的咳嗽，治疗方法也会不同。
这就是为什么医生反复强调：“不要盲目止咳”“找出原因→对症治疗”。
根据咳嗽的持续时间，可将咳嗽分为
➤ 急性咳嗽（最常见）
急性咳嗽多由感冒引起，伴流涕、鼻塞、轻中度发热等感冒症状。
大多是轻症，可以在家观察，1周内会有好转。
部分孩子罹患流感，也会引发急性咳嗽，需要专业医生看诊，应用抗流感特效药物。
细菌感染引发的感冒（上呼吸道感染），需要在医生指导下应用抗生素（最常见口服）。
护理方法
① 温水、鲜榨果汁、蜂蜜：3个月-1岁宝宝，喝温水/苹果汁，每次5-15mL，一天4次；1岁以上宝宝，喝蜂蜜，每次2-5mL。
② 加湿器：保持室内湿度在40%-50%；宝宝呼吸温水雾，也能缓解鼻塞；
③ 用药。宝宝咳嗽痰粘稠，咳嗽费劲，或刺激性干咳，可在医生的指导下进行雾化治疗，或口服化痰药。
如果咳嗽次数增多、持续时间加长（1周以上），就要请医生通过“查体+化验”来确诊（包括血常规、必要时胸片等）。
➤ 慢性咳嗽+迁移性咳嗽
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过敏性咳嗽（咳嗽变异性哮喘）
反复咳嗽4周以上；夜间、早晨醒来咳得厉害；活动、遇冷空气后咳嗽加重。
以刺激性干咳、或咳嗽时咽部有痰，但是痰液不多为主要咳嗽特点；抗生素治疗无效；父母或宝宝有过敏史或过敏性鼻炎病史。
护理方法
① 避免接触过敏原。通过生活日记纪录宝宝接触的食物及物品，寻找并规避过敏原。
明确尘螨过敏宝宝可以舌下含服畅迪（尘螨1-4号），有条件者应用除螨机，空气净化器等。
② 雾化治疗。在医生的指导下，适当吸入布地奈德、特布他林雾化治疗（2周以上），尤其是咳嗽伴有喘息表现的娃，疗效更好。辅以抗过敏治疗。
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上气道咳嗽综合征
通常是由鼻炎、鼻窦炎、咽炎、慢性扁桃体炎、腺样体肥大等引起的咳嗽。
咳嗽，咽喉里有痰，大孩子可以咳出，常呈白色泡沫痰或黄绿色痰；清晨、改变体位时明显；反复鼻涕鼻塞，有时还伴间断头疼、低烧等。
护理方法
① 就诊耳鼻喉科。观察咽后壁及应用鼻镜、影像学检查（鼻窦X线、CT等），即可明确诊断。
② 分清疾病治疗。存在过敏性鼻炎时，抗组胺药物（如氯雷他定，西替利嗪）+减轻鼻粘膜充血剂（伪麻黄碱滴鼻 注意：大孩子可以应用）。或盐水洗鼻，必要时应用激素类喷鼻剂，辅以顺尔宁口服，疗程1周以上；
存在鼻窦炎时，1周以上抗生素治疗；
存在感染性咽炎，足疗程敏感抗生素治疗。
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反复呼吸道感染，或感染后咳嗽
宝宝反复咳嗽的最主要原因。在宝宝的气道感染刚好转的恢复期，如果再次感冒受凉，或急着去幼儿园发生交叉感染，就会再次咳嗽。
护理方法☟
① 充足休息养病，不去公共场所；
② 多饮水，勤排便，不吃油腻、不易消化食物；
③ 同时继发了细菌感染，医生指导下给与抗感染治疗。
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肺炎支原体感染
秋季宝宝反复呼吸道感染、咳嗽迁延不愈的罪魁祸首。作为最常见感染的病原体，是引发慢性咳嗽的主要原因。
护理方法☟
抗生素治疗。在医生的指导下，使用阿奇霉素（希舒美）可有效治疗肺炎支原体感染，要足疗程2-3周治疗。
➤正确口服用药：
化痰药、抗过敏药、抗生素
化痰药：家庭护理后，宝宝仍然痰多、粘稠、不易排出，甚至引发呕吐、干呕，影响睡眠和生活时，可以适当来点化痰药，如盐酸氨溴索（沐舒坦）、易坦静等。
抗过敏药：不仅针对过敏性咳嗽，感染性咳嗽也有效。
儿童常用的抗过敏药有：氯雷他定糖浆（开瑞坦），西替利嗪滴剂（仙特明）；
抗生素：咳嗽时间长（1周以上）、刺激性咳嗽明显、咳嗽咳痰几天内加重，需注意细菌感染、支原体感染引起的咳嗽。
要在医生的指导下使用抗生素：青霉素（阿莫西林克拉维酸钾）、头孢菌素（头孢克洛、头孢地尼）、阿奇霉素（希舒美）。
➤错误口服用药：止咳药、抗病毒药
① 止咳药
4岁以下儿童不建议使用非处方止咳药（即有止咳作用的复方感冒药）。
药名一般会有“氨、酚、布、敏、麻、美”等字眼，比如：
小儿氨酚黄那敏（护彤）
复方锌布颗粒（臣功再欣）
华芬（右美沙芬）
复方福尔可定口服液（奥特斯）
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注意：含有可待因的药，我国明确禁止12岁以下的儿童用。
6岁以上儿童，咳嗽影响睡眠、生活时，可以在医生指导下口服止咳药，如愈美颗粒，氢溴酸右美沙芬糖浆等。
② 抗病毒药
容易滥用的抗病毒药有利巴韦林、干扰素，以及增强免疫力药如匹多莫德。
引发感冒的病毒所致咳嗽，本身就无特效的抗病毒药物，主要靠孩子自身免疫系统发挥作用而清除病毒。
只要合理恰当的护理，咳嗽自然会慢慢缓解哦！
